|
Middenoor - Ontsteking en Onderdruk |
|
Een ontsteking van het middenoor wordt over het algemeen veroorzaakt door een infectie van het slijmvlies die de middenoorholte bekleed (mucosa). Twee oorzaken zijn te onderscheiden:
| • |
|
Slecht functioneren van de Buis van Eustachius |
| • |
|
Een perforatie van het trommelvlies |
De Buis van Eustachius, die een verbinding maakt tussen de middenoorholte en de keelholte, is verantwoordelijk voor de ventilatie en drainage van het middenoor. Ontstekingsproducten kunnen onder normale omstandigheden via deze buis worden afgevoerd naar de keelholte. Hierbij is een goede beluchting van deze ruimte erg belangrijk. Een andere functie is ervoor zorgen dat de luchtdruk buiten het oor gelijk blijft met die in het middenoor. Als we slikken kan lucht vanuit de keelholte via deze buis het middenoor bereiken. Een slecht functionerende buis kan voor een pijnlijk drukgevoel zorgen wanneer we ons in een ruimte bevinden waar de luchtdruk hoger is dan normaal (vliegtuig). Bij een perforatie van het trommelvlies ontstaat er een open verbinding tussen de gehoorgang en het middenoor. Vuil water (zwemmen) kan zodoende ongehinderd het middenoor in stromen waardoor een infectie gemakkelijk kan ontstaan. Er bestaan verschillende vormen van middenoor ontstekingen.
| • |
|
Acute ontsteking |
| • |
|
Chronische ontsteking |
| • |
|
Restverschijnselen |
Acute ontsteking Bij een acute vorm treedt plotseling een drukgevoel op vaak met een stekende pijn en een knappend geluid bij het slikken. Ook treed er een gehoorverlies op wat meestal weer verdwijnt als de ontsteking afneemt. Het trommelvlies is ingetrokken en vaak zijn er luchtbellen te zien.
Chronische ontsteking Bij een chronische ontsteking is het gehoorverlies vaak het eerste kenmerk. Er bestaat hier geen pijn of alleen af en toe. Daarom wordt het bij kinderen vaak laat ontdekt. Een vertraagde spraak-taal ontwikkeling is meestal een goede indicatie voor deze infectie. Na behandeling komt het vaak voor dat de infectie terugkomt (recidief) en er wordt daarom meestal een trommelvliesbuisje geplaats. Een buisje zorgt voor de nodige beluchting van het ontstoken middenoor.
Restverschijnselen Ten gevolge van een ontsteking kunnen er restverschijnselen overblijven die in min of meerder mate de gehoorfunctie kunnen beïnvloeden.
| • |
|
Permanente perforatie |
| • |
|
Trommelvliesfibrose ( tympanosclerose ) |
| • |
|
Onderbreking gehoorbeentjes ( keten luxatie ) |
| • |
|
Fixatie gehoorbeentjes |
| • |
|
Permanent functieverlies van de Buis van Eustachius |
 |
 |
 |
| Acute Otitis Media |
Chronische Otitis Media |
Trommelvliesbuije bij
een chronische ontsteking
|
|